Геморрой

Что такое геморрой и почему он возникает

Геморрой — это заболевание, при котором происходит расширение и воспаление геморроидальных узлов в области прямой кишки и заднего прохода. Многие люди стесняются обращаться к врачу с этой проблемой, хотя болезнь встречается у каждого второго взрослого человека старше 30 лет.

Геморроидальные узлы — это естественные образования из кровеносных сосудов, которые есть у каждого человека. Они выполняют важную функцию: помогают удерживать содержимое кишечника. Проблемы начинаются, когда эти узлы увеличиваются, воспаляются или выпадают.

Основные причины развития геморроя

Факторы риска, которые может контролировать пациент:

• Запоры и натуживание при дефекации — основная причина геморроя. Твердый стул и необходимость сильно тужиться приводят к повышению давления в области малого таза и растяжению геморроидальных узлов.
• Малоподвижный образ жизни способствует застою крови в органах малого таза. Особенно страдают люди, которые много времени проводят сидя: офисные работники, водители, программисты.
• Неправильное питание с недостатком клетчатки, избытком острой, жирной пищи и алкоголя нарушает работу кишечника и может провоцировать обострения.
• Тяжелые физические нагрузки и поднятие тяжестей создают повышенное давление в брюшной полости.

Факторы, которые нельзя изменить:

• Наследственная предрасположенность
• Беременность и роды у женщин
• Возрастные изменения тканей
• Особенности строения сосудов

Виды геморроя

• Внутренний геморрой — узлы находятся внутри прямой кишки. На начальных стадиях их нельзя увидеть снаружи.
• Наружный геморрой — узлы расположены под кожей вокруг заднего прохода. Их можно прощупать как уплотнения.
• Комбинированный геморрой — сочетание внутренних и наружных узлов.

Стадии геморроя

1 стадия — узлы увеличены, но не выпадают. Основные симптомы: зуд, дискомфорт, иногда небольшие кровотечения.

2 стадия — узлы выпадают при дефекации, но самостоятельно вправляются обратно. Кровотечения становятся более заметными.

3 стадия — узлы выпадают и требуют ручного вправления. Кровотечения усиливаются, появляется боль.

4 стадия — узлы постоянно находятся снаружи, вправить их невозможно. Выраженная боль, кровотечения, возможны осложнения.

Симптомы геморроя: когда пора к врачу

Ранние признаки:

• Ощущение неполного опорожнения кишечника
• Зуд и дискомфорт в области заднего прохода
• Следы крови на туалетной бумаге
• Чувство инородного тела в прямой кишке

Выраженные симптомы:

• Боль при дефекации и в покое
• Выпадение узлов
• Обильные кровотечения
• Отек и воспаление в области заднего прохода
• Выделение слизи

Опасные симптомы, требующие немедленного обращения к врачу:

• Сильное кровотечение
• Острая боль
• Повышение температуры
• Задержка мочи
• Невозможность вправить выпавшие узлы

Диагностика геморроя

Диагностика геморроя включает несколько этапов:

1. Сбор анамнеза — врач выясняет жалобы, историю заболевания, факторы риска.
2. Внешний осмотр позволяет увидеть наружные узлы, оценить состояние кожи вокруг заднего прохода.
3. Пальцевое исследование — врач оценивает тонус сфинктера, выявляет внутренние узлы, исключает другие заболевания.
4. Аноскопия — осмотр прямой кишки с помощью специального инструмента на глубину 8-10 см.
5. Ректороманоскопия — исследование прямой и части сигмовидной кишки для исключения других заболеваний.
6. Колоноскопия может быть назначена при подозрении на сопутствующие заболевания толстой кишки.

Современные методы лечения геморроя

Консервативное лечение

На начальных стадиях эффективно медикаментозное лечение:

• Местные препараты — мази, свечи, кремы содержат противовоспалительные, обезболивающие, кровоостанавливающие компоненты.
• Системные препараты — венотоники улучшают тонус вен, уменьшают воспаление и отек.
• Слабительные средства помогают нормализовать стул и уменьшить травматизацию узлов.

Малоинвазивные методы

• Склеротерапия — введение в узел специального препарата, который вызывает его уменьшение и позволяет остановить кровотечение.
• Лигирование латексными кольцами — наложение колец на основание узла, что приводит к его отмиранию.
• Инфракрасная коагуляция — воздействие инфракрасным излучением для прекращения кровоснабжения узла.
• Радиоволновая хирургия — удаление узлов с помощью радиоволн.

Хирургическое лечение

• Геморроидэктомия — классическая операция по удалению узлов. Применяется при 3-4 стадии заболевания.
• Операция Лонго — современный метод, при котором узлы не удаляют, а подтягивают вверх и фиксируют.
• HAL-RAR — перевязка артерий, питающих узлы, с их подтяжкой.

Профилактика геморроя

Правильное питание:

• Употребляйте больше клетчатки: овощи, фрукты, цельнозерновые продукты
• Пейте достаточно воды (1,5-2 литра в день)
• Ограничьте острое, жирное, алкоголь
• Ешьте регулярно, небольшими порциями

Здоровый образ жизни:

• Больше двигайтесь, делайте перерывы в сидячей работе
• Занимайтесь лечебной физкультурой
• Не поднимайте тяжести
• Контролируйте вес

Гигиена:

• Поддерживайте чистоту области заднего прохода
• Используйте мягкую туалетную бумагу
• После дефекации лучше подмываться теплой водой
• Не сидите долго в туалете

Осложнения геморроя

Без лечения геморрой может привести к серьезным осложнениям:

• Тромбоз узлов — образование тромбов вызывает сильную боль
• Ущемление узлов — узел зажимается в анальном канале
• Анемия — развивается из-за постоянных кровотечений
• Парапроктит — воспаление тканей вокруг прямой кишки
• Анальные трещины — болезненные разрывы слизистой

Мифы и заблуждения о геморрое

Миф: «Геморрой — это стыдно, можно лечить самостоятельно»

Правда: Геморрой — обычное заболевание, которое требует профессионального лечения.

Миф: «От геморроя можно избавиться только операцией»

Правда: На ранних стадиях эффективно консервативное лечение.

Миф: «Геморрой не опасен»

Правда: Без лечения могут развиться серьезные осложнения.

Когда обратиться к врачу-проктологу

Не откладывайте визит к специалисту, если у вас есть:

• Любые симптомы геморроя
• Кровь в стуле
• Боль или дискомфорт при дефекации
• Изменения в работе кишечника

Помните: раннее обращение к врачу — залог успешного лечения без операции. Современная проктология предлагает множество эффективных и безболезненных методов избавления от геморроя.